Kelebihan kematian akibat penyakit jantung dan stroke telah dikaitkan dengan cuaca panas di antara pasien dengan masalah jantung
Ilusteasi penyakit jantung
Penulis studi Profesor Stefan Agewall dari Universitas Oslo, Norwegia mengatakan: “Perubahan iklim menyebabkan kenaikan suhu rata-rata global tetapi juga dingin yang ekstrem di beberapa wilayah. Lebih dari 70.000 kematian berlebih terjadi di seluruh Eropa selama musim panas 2003 karena gelombang panas yang intens.2 Cuaca dingin juga menyebabkan kematian berlebih dan rawat inap di rumah sakit.3,4 Studi sebelumnya tentang efek kardiovaskular dari panas dan dingin terutama menggunakan data agregat, seperti kematian harian di kota. Proyek EXHAUSTION menggunakan data individu, memungkinkan kami untuk mengidentifikasi subkelompok yang rentan untuk intervensi perlindungan, sehingga meningkatkan ketahanan untuk peristiwa cuaca di masa depan.”
Analisis ini melibatkan 2,28 juta orang dewasa dari lima studi kohort yang dilakukan di Italia, Jerman, Inggris, Norwegia, dan Swedia antara tahun 1994 dan 2010. Usia rata-rata berkisar antara 49,7 tahun hingga 71,7 tahun dan proporsi wanita berkisar antara 36,0% hingga 54,5% . Peserta dengan dan tanpa penyakit kardiovaskular pada awal dimasukkan. Data kematian dan penyakit onset baru dikumpulkan melalui pendaftar kematian dan penyakit serta survei tindak lanjut. Suhu udara rata-rata harian di alamat rumah peserta dikumpulkan dari stasiun cuaca lokal atau diperkirakan menggunakan pemodelan data suhu dari stasiun cuaca.
Hubungan antara suhu dan kondisi kardiovaskular dan kematian dianalisis untuk semua peserta dan dalam subkelompok dengan karakteristik tertentu. Sebuah desain studi kasus-crossover stratifikasi waktu digunakan di mana untuk setiap peserta, para peneliti membandingkan suhu pada hari dalam seminggu terjadi efek samping (misalnya Senin) dengan suhu pada hari yang sama dalam seminggu tanpa efek samping ( misalnya semua sisa hari Senin) dalam bulan yang sama. Menggunakan perbandingan dalam-peserta antara hari-hari di bulan yang sama menghilangkan potensi efek pengganggu dari karakteristik peserta dan tren waktu.
Analisis tersebut menemukan peningkatan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular secara keseluruhan dan penyakit jantung iskemik pada khususnya, serta peningkatan risiko penyakit jantung iskemik onset baru, yang terkait dengan cuaca dingin. Dengan penurunan suhu sekitar 10 °C, dari 5 °C menjadi -5 °C, ada risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular 19% lebih besar (risiko relatif [RR] 1,19; interval kepercayaan 95% [CI] 1,04-1,36) dan peningkatan kemungkinan kematian akibat penyakit jantung iskemik sebesar 22% (RR 1,22; 95% CI 1,07-1,38). Ada risiko 4% lebih tinggi dari penyakit jantung iskemik awitan baru yang terkait dengan penurunan suhu sekitar 11°C, dari 2°C menjadi -9°C (RR 1,04; 95% CI: 1,01-1,08).
Profesor Agewall mengatakan: “Hubungan antara suhu dingin dan kematian lebih menonjol pada pria dan orang yang tinggal di lingkungan dengan status sosial ekonomi rendah. Hubungan antara flu dan penyakit jantung iskemik onset baru lebih kuat di antara wanita dan orang yang lebih tua dari 65 tahun.
Panas tidak terkait dengan efek merugikan pada populasi penelitian secara keseluruhan. Namun, kenaikan suhu dari 15°C menjadi 24°C dikaitkan dengan 25% (RR 1,25; 95% CI 1,12-1,39) dan 30% (RR 1,30; 95% CI 1,10-1,53) peningkatan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular. dan stroke, masing-masing, pada orang dengan penyakit jantung pada awal.
Profesor Agewall mengatakan: “Dokter dapat menggunakan informasi ini untuk memberikan saran yang disesuaikan kepada mereka yang paling berisiko terhadap hasil kesehatan yang merugikan selama hari-hari panas dan dingin. Pasien dengan kondisi jantung harus tetap terhidrasi dalam cuaca panas dan mematuhi saran dari ahli jantung mereka tentang penggunaan obat. Kita semua dapat memeriksa berita untuk peringatan panas dan dingin yang ekstrem dan mengikuti tip keselamatan dari otoritas setempat.”
